Demande de bénéfice de franchise douanière

 Nom de Bénéficiaire du don

   

Demande de Franchise douanière pour marchandises reçues à titre de don

Nous soussignés (en qualité).................................................................

Demeurant à...........................................................................................

Demande le bénéfice de la franchise des droits et taxes pour les marchandises ci-après désignées:...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

objet du titre de Transport N° .......................................

Constituant un don reçu de:..................................................

Lesdites marchandises sont destinées à:...............................................

Nous nous engageons à présenter, à tout contrôle des services douaniers, les marchandises en cause ou les justificatifs de leur emploi.

A défaut, nous acquitterons les droits et taxes exigibles, sans préjudice des poursuites contentieuses, conformément aux disposition en vigueur /

                                                       Fait à..............; le................

                                                            Signature

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